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血液透析患者血管通路维护规范

一、总则

（一）目的规范。为保障血液透析患者血管通路安全有效使用，降低感染及相关并发症风险，特制定本规范。

1.血管通路是血液透析患者的生命线，其维护质量直接影响治疗效果及患者生存质量。

2.本规范适用于各级医疗机构内从事血液透析工作的医护人员及相关管理人员。

3.血管通路维护应遵循科学、规范、持续改进的原则，确保各项操作符合临床实践指南及感染控制要求。

（二）适用范围。本规范涵盖动静脉内瘘、中心静脉导管等血管通路的日常评估、清洁消毒、并发症处理及记录管理等内容。

（三）基本原则。1.患者为中心原则，根据个体情况制定个性化维护方案。2.无菌操作原则，所有操作必须严格遵守无菌技术要求。3.持续监测原则，定期评估通路功能并记录动态变化。4.跨学科协作原则，血管通路管理需多学科团队共同参与。

二、组织管理与职责

（一）管理架构。1.医院成立血管通路管理小组，由医务科、护理部、感染管理科等部门联合组成。2.各透析中心指定专人负责通路管理，定期接受专业培训。3.护士长对本科室通路维护工作负总责，科主任承担最终管理责任。

（二）职责划分。1.医生负责通路初选评估、手术操作及并发症诊疗。2.护士承担日常维护、参数监测及健康教育任务。3.感染控制专职人员指导规范执行并监督效果。4.工作人员需通过血管通路专项考核后方可独立操作。