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2025年临床护理知识与技能培训手册

第1章

1.1无菌操作与基础器械使用

无菌持物钳的规范取用与操作：操作者需双手持物钳，拇指置于柄部上方，食指与中指捏住钳柄，其余手指自然弯曲，不可触碰钳头；将无菌持物钳伸入无菌容器内，钳柄朝上，避免液体滴落污染；取出后，将钳柄朝上，置于无菌容器内，不可接触容器口，不可直接用手拿取，操作后需立即消毒并放回容器。无菌纱布的折叠与包裹技术：采用“四折法”将无菌纱布对折，再对折两次，形成4层厚度的无菌包裹；将四角向中心折叠，使纱布平整无皱褶；用干棉球覆盖纱布表面并轻轻按压，确保纱布紧贴皮肤，防止滑脱；操作过程中严禁触碰纱布边缘，一旦污染视为无菌操作失败。

注射器采血与配伍原则：采血前检查针头是否完好，连接橡胶塞后推注空气排出气泡，确保针头与血管壁接触紧密；抽取血液时，若发现回血不畅或颜色异常，应立即停止并更换针头；配伍时严格遵循“先快后慢，先稀后浓”原则，例如将葡萄糖注射液与生理盐水混合时，必须先将葡萄糖推注完毕再注入生理盐水。静脉留置针的固定与观察：在肘窝处选择血管较粗、无青筋显露部位进行穿刺，留置针固定带应固定于患者健侧肢体，防止滑脱；观察期间每4小时检查一次穿刺点有无渗血、渗液、红肿或静脉炎迹象；若穿刺点出现渗血，应立即夹闭针头并更换敷料，严禁强行拔针或挤压。注射器推注药液的速度控制：推注刺激性药物（如肾上腺素）时，速度应