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中国结核性脑膜炎诊治指南（2026版）

一、流行病学与发病机制

结核性脑膜炎作为结核病中最严重的肺外结核病形式，是由结核分枝杆菌侵入蛛网膜下腔引起的脑膜非化脓性炎症。尽管在全球范围内结核病的发病率总体呈下降趋势，但在发展中国家及部分免疫功能低下人群中，TBM依然是导致高致死率和致残率的主要原因。据流行病学数据显示，TBM多见于儿童和青少年，但随着人口老龄化趋势加剧及免疫抑制疾病（如艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂）的增多，中老年患者的比例正逐年上升。

从发病机制角度深入剖析，结核分枝杆菌主要通过血行播散途径侵入中枢神经系统。原发综合征形成期间，结核杆菌可经淋巴-血液循环进入脑实质，形成被称为