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临床医学知识与诊疗流程手册（执行版）

第1章临床思维与基础评估

1.1临床常见症状识别与初步判断

当患者主诉“突发剧烈胸痛”时，需首先排除急性心肌梗死，立即测量血压（如收缩压180mmHg或90mmHg）并听诊双肺底有无湿啰音，若出现左下胸壁压痛及抬举臂痛，结合心电图动态监测，即可初步锁定心源性胸痛，此时应启动急救流程。针对“持续低热伴午后盗汗”的症状，若体温波动在37.3℃-38℃之间且持续超过3天，需警惕结核感染或肿瘤性疾病，重点排查肺部闻及干啰音及腹部有无包块，血常规检查白细胞计数若12×10^9/L且中性粒细胞比例升高，将辅助支持诊断。

患者主诉“反复咳嗽伴黄脓痰