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2025年HIV免疫重建炎症综合征识别卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于HIV相关免疫重建炎症综合征（IRIS）的核心病理机制，正确的是：

A.CD8+T细胞过度激活导致的免疫抑制

B.抗反转录病毒治疗（ART）后CD4+T细胞数量快速回升，伴随针对既往未被清除病原体的过度炎症反应

C.机会性病原体在ART后大量复制引发的急性感染

D.宿主固有免疫系统对HIV病毒本身的持续攻击

答案：B

2.2025年更新的IRIS分类标准中，非典型IRIS特指：

A.由结核分枝杆菌以外病原体引发的IRIS

B.发生于ART启动后1年内的迟发性炎症反应

C.无明确机会性感染史，但表现为自身免疫性疾病样症状的IRIS

D.CD4+T细胞计数200个/μL时发生的炎症反应

答案：C

3.以下哪项是IRIS与新发机会性感染的最关键鉴别点？

A.发热持续时间

B.ART启动后CD4+T细胞计数变化趋势

C.病原体载量动态监测结果

D.血清C反应蛋白（CRP）水平

答案：C

4.对于结核相关IRIS（TB-IRIS），2025年临床指南推荐的关键预警指标是：

A.基线CD4+T细胞计数50个/μL且结核分枝杆菌DNA载量10^4拷贝/mL

B.基线CD4+T细胞计数100个/μL