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研究报告

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柯萨奇病毒感染多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景与意义

(1)柯萨奇病毒（Coxsackievirus,CV）是一类常见的肠道病毒，广泛分布于全球范围内，尤其在儿童和青少年群体中具有较高的感染率。近年来，随着全球气候变化和人口流动的加剧，柯萨奇病毒的感染病例呈现逐年上升的趋势。根据世界卫生组织（WHO）的数据显示，每年约有数十亿人受到柯萨奇病毒的感染，其中约数十万人需要住院治疗。我国作为全球人口最多的国家，柯萨奇病毒感染病例也呈现增长态势，严重威胁着公共卫生安全。

(2)柯萨奇病毒感染的临床表现多样，可引起多种疾病，如手足口病、心肌炎、脑炎等，其中部分病例可导致严重并发症甚至死亡。据统计，我国每年因柯萨奇病毒感染导致的重症病例超过10万例，其中约5%的病例死亡。此外，柯萨奇病毒感染还可导致慢性疾病，如慢性心肌炎等，对患者的身心健康造成长期影响。因此，加强对柯萨奇病毒感染的临床研究和防治策略的研究，具有重要的公共卫生和社会意义。

(3)鉴于柯萨奇病毒感染的复杂性和多学科交叉性，需要多学科专家共同参与，制定科学、规范的诊断、治疗和预防措施。目前，国内外尚缺乏统一的柯萨奇病毒感染诊疗指南，导致临床医生在实际工作中缺乏明确的参考依据。因此，制定《柯萨奇病毒感染多学科决策模式中国专家共识（2025版）》对于提高我国柯萨奇病毒感染诊疗水平，减少误诊误治，降低患者死亡率，具有重要的现实意义。同时，该共识的制定和推广也将有助于推动我国肠道病毒感染领域的研究和发展。

2.共识制定过程

(1)《柯萨奇病毒感染多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的制定工作始于2023年，由我国柯萨奇病毒感染领域的知名专家牵头，联合全国各级医疗机构、疾控中心、科研院所等多家单位共同参与。为确保共识的科学性和权威性，专家委员会邀请了来自临床医学、基础医学、流行病学、微生物学等多个学科的专家，共计100余人。在前期准备阶段，专家委员会对国内外相关文献进行了广泛查阅，收集了大量关于柯萨奇病毒感染的研究成果，为共识的制定提供了坚实的理论基础。

(2)2023年4月至6月，专家委员会组织召开了多次线上和线下研讨会，对共识的框架、内容进行了深入讨论和修改。在研讨过程中，专家们结合实际案例，对柯萨奇病毒感染的诊断、治疗、预防等方面进行了全面分析，并就共识中涉及的关键问题达成共识。为确保共识的实用性，专家委员会还邀请了部分基层医疗机构和疾控中心的临床医生参与讨论，收集了一线工作者的意见和建议。经过反复修订，共识初稿于2023年7月完成。

(3)2023年8月至9月，专家委员会对共识初稿进行了广泛的征求意见，共收到来自全国各地的反馈意见200余条。针对反馈意见，专家委员会对共识内容进行了进一步修改和完善。2023年10月，共识草案经过专家委员会的最终审定，并提交至相关部门进行审核。2023年11月，经过审核，共识正式发布。从启动到发布，整个共识制定过程历时近一年，期间专家们严谨求实、精益求精，确保了共识的科学性和实用性。

3.共识适用范围

(1)《柯萨奇病毒感染多学科决策模式中国专家共识（2025版）》适用于我国各级医疗机构、疾控中心、科研院所等从事柯萨奇病毒感染诊断、治疗、预防工作的专业人员。该共识旨在为临床医生、公共卫生工作者提供科学、规范、实用的指导，以提高我国柯萨奇病毒感染的诊疗水平。根据我国卫生健康委员会的数据，柯萨奇病毒感染病例遍布全国31个省、自治区、直辖市，每年报告病例数超过数十万例。共识的适用范围包括但不限于以下场景：基层医疗机构对疑似柯萨奇病毒感染患者的诊断与治疗；疾控中心对柯萨奇病毒感染的流行病学调查与防控；科研院所对柯萨奇病毒感染的研究与探索。

(2)本共识适用于不同年龄段的柯萨奇病毒感染患者，包括婴幼儿、儿童、青少年以及成人。柯萨奇病毒感染在不同年龄段的人群中表现出的症状和并发症各异，婴幼儿和儿童患者更容易出现手足口病、心肌炎等严重并发症。据我国疾病预防控制中心统计，每年因柯萨奇病毒感染导致的手足口病病例超过20万例，其中重症病例占5%以上。共识的制定考虑了不同年龄段患者的特点，针对不同年龄段的诊疗需求提出了相应的建议和措施。例如，对于婴幼儿患者，共识强调了家庭护理的重要性，提出了针对婴幼儿的预防措施和治疗方案。

(3)本共识适用于柯萨奇病毒感染的各类病例，包括普通病例、重症病例以及慢性病例。在临床实践中，柯萨奇病毒感染患者可能因个体差异、感染病毒株不同等因素，表现出不同的症状和病情。共识在制定过程中，结合了大量临床案例，对柯萨奇病毒感染的不同类型进行了详细阐述。例如，对于重症柯萨奇病毒感染患者，共识提出了早期识别、及时救治的原则，并强调了重症病例的预后监测