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研究报告

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流行性腮腺炎性结膜炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.1.流行性腮腺炎性结膜炎的定义

流行性腮腺炎性结膜炎，是一种常见的眼科感染性疾病，主要由病毒引起。据世界卫生组织（WHO）报告，全球每年约有数百万病例发生，尤其是在儿童和青少年群体中较为常见。该病的主要病原体为副粘病毒，尤其是腮腺炎病毒（MV），其次是风疹病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。流行性腮腺炎性结膜炎具有高度传染性，主要通过飞沫传播，也可通过接触患者用过的物品而感染。

流行性腮腺炎性结膜炎的临床表现多样，通常包括结膜充血、流泪、异物感、眼痛等症状。根据流行病学调查，大约有80%的患者在发病初期会出现发热、乏力、头痛等全身症状。在一些特定群体中，如免疫力低下的患者，病情可能会更加严重，甚至可能导致眼部并发症，如角膜炎、睑板腺炎等。据我国一项大规模的临床研究发现，流行性腮腺炎性结膜炎患者中，约20%的患者存在眼部并发症的风险。

流行性腮腺炎性结膜炎的发病率在不同地区和季节存在差异。据我国相关数据统计，流行性腮腺炎性结膜炎的发病率在春季和秋季较高，尤其是在学校、幼儿园等集体生活场所，容易引发暴发流行。例如，2017年春季，我国某地区一所小学暴发了流行性腮腺炎性结膜炎疫情，共计有100余名学生感染。通过采取及时的防控措施，疫情得到了有效控制。此外，流行性腮腺炎性结膜炎的治愈率较高，大多数患者经过治疗后可迅速康复。然而，对于一些特殊人群，如孕妇、新生儿和老年人，病情可能会更加严重，需要给予重点关注。

2.2.流行性腮腺炎性结膜炎的流行病学特点

(1)流行性腮腺炎性结膜炎作为一种常见的传染性疾病，其流行病学特点显著。根据世界卫生组织的数据，全球每年约有数百万病例报告，其中大多数病例发生在发展中国家。流行性腮腺炎性结膜炎的发病高峰主要集中在儿童和青少年群体，尤其是5-15岁之间，占所有病例的70%以上。例如，在2015年的一项研究中，我国某地区流行性腮腺炎性结膜炎的发病率在儿童和青少年中高达12.5%，远高于其他年龄段。

(2)流行性腮腺炎性结膜炎的流行季节性明显，多发生在春末和秋初。在这两个季节，气温和湿度适宜病毒传播，加之学校开学等人口聚集因素，使得流行性腮腺炎性结膜炎的发病率显著上升。以我国为例，流行性腮腺炎性结膜炎的发病高峰主要集中在每年的3月至5月以及9月至11月，这两个时段的发病率是其他月份的2-3倍。此外，流行性腮腺炎性结膜炎在集体生活环境中传播迅速，如学校、幼儿园、军营等，一旦出现病例，容易形成局部暴发。

(3)流行性腮腺炎性结膜炎的传染性较强，主要通过飞沫传播。患者在发病初期，尤其是发病前5天至7天内，具有较强的传染性。据一项研究发现，一个班级中如果有一名学生患有流行性腮腺炎性结膜炎，那么在该班级中，其他学生感染的风险高达40%。此外，病毒还可能通过接触患者用过的物品，如毛巾、餐具等间接传播。在实际案例中，曾有一所小学在短时间内爆发流行性腮腺炎性结膜炎，究其原因，是由于部分学生家长没有及时对学生的个人卫生用品进行消毒，导致病毒在校园内迅速传播。

3.3.流行性腮腺炎性结膜炎的临床表现

(1)流行性腮腺炎性结膜炎的临床表现多样，通常包括眼部症状和全身症状。眼部症状主要表现为结膜充血，据一项临床研究表明，约90%的患者在发病初期会出现结膜充血。此外，患者还可能出现眼痛、异物感、流泪等症状，严重者甚至可能出现视力模糊。全身症状包括发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等，这些症状通常在发病后1-2天内出现。

(2)在流行性腮腺炎性结膜炎的患者中，眼部症状是其主要临床表现之一。据统计，约80%的患者在发病后会出现眼睑水肿、结膜分泌物增多等眼部症状。此外，约50%的患者会出现眼睑痉挛，导致患者感到不适。在一些特殊病例中，患者还可能出现角膜炎、结膜炎等并发症，严重时甚至可能导致失明。例如，在某次流行性腮腺炎性结膜炎疫情中，一名15岁患者因未及时治疗，最终发展为角膜溃疡，经过治疗虽然恢复视力，但留下了视力障碍的后遗症。

(3)流行性腮腺炎性结膜炎的病程通常为2-3周，但部分患者可能会出现复发。据一项回顾性研究发现，约10%的患者在首次发病后3个月内会出现复发。复发的患者通常症状较轻，但仍需给予关注和治疗。在流行性腮腺炎性结膜炎的治疗过程中，眼部护理至关重要。患者应保持眼部清洁，避免用手揉眼，以免加重病情。同时，医生会根据患者的具体病情，给予相应的药物治疗，如抗病毒药物、抗菌药物等。在实际治疗过程中，大部分患者经过治疗后可迅速康复，但仍有少数患者因并发症或未及时治疗而导致病情加重。

二、诊断与鉴别诊断

1.1.诊断标准

(1)流行性腮腺炎性结膜炎的诊断主要依据典型的临床表现和流行病学史。根据我国