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乡镇卫生院耳鼻喉科抗生素应用诊疗规范

一、抗生素应用基本原则

乡镇卫生院耳鼻喉科抗生素使用需严格遵循安全、有效、经济、精准原则，以降低耐药菌产生、减少药物不良反应为核心目标。临床决策应基于感染部位、病原体流行病学特征、患者个体情况（年龄、基础疾病、药物过敏史）及当地耐药监测数据综合判断，避免经验性滥用或过度保守。

（一）明确感染性质，严格把握指征

1.区分细菌与病毒感染：耳鼻喉科感染中约40%-60%为病毒性（如普通感冒、急性鼻炎、多数轻症急性咽炎），无需抗生素。细菌感染主要表现为：局部红肿热痛持续超过3天无缓解、脓性分泌物（如黄色/绿色黏稠鼻涕、中耳积脓、扁桃体脓点）、高热（体温