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保险合规与风险控制手册

第1章保险法律基础与合规原则

1.1保险法核心概念与适用范围

保险法中的“保险”是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业行为。根据《中华人民共和国保险法》第一百一十六条规定，保险法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业行为。

适用范围涵盖所有依法设立的商业保险公司、保险代理机构、保险经纪人以及保险资产管理公司，其业务范围包括人身保险、财产保险、再保险及新型保险业务，均受保险法规范约束。在海上保险领域，保险法还特别规定了共同海损的认定标准，即为了共同安全，由同一海上事故所造成，由同一海上危险所引起，为船货共同安全所必需的合理、特殊的牺牲或支付的额外费用。针对网络保险业务，保险法要求保险公司必须建立专门的网络保险业务管理部门，并配备专职人员，确保网络保险业务在技术平台、数据安全和合规流程上符合监管要求。

对于保险代理人，法律规定其不得代理两个以上保险公司订立保险合同，若违反此规定，保险公司有权