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十八项医疗质量安全核心制度解读2025版

一、总则

1.1制度制定目的与意义

为深入贯彻落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》等法律法规要求，全面提升医疗质量安全管理水平，保障患者安全，规范医疗服务行为，根据国家卫生健康委员会《医疗质量安全核心制度》（2025年修订版）精神，结合医疗机构实际情况，制定本解读文件。十八项医疗质量安全核心制度是医疗质量安全管理的基石，是保障医疗安全、规范医疗行为、提升医疗服务质量的基本要求，对维护医患双方合法权益、构建和谐医患关系具有重要意义。

1.2制定依据

本解读文件制定依据包括但不限于：

（1）《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

（2）《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委员会令第10号）

（3）《患者安全目标》（国卫办医发〔2025〕XX号）

（4）《医院评审暂行办法》

（5）《三级医院评审标准实施细则（2025年版）》

（6）国家卫生健康委员会关于加强医疗质量安全管理的系列通知要求

（7）国际患者安全目标（ISQIP）及相关行业标准

1.3适用范围

本解读文件适用于各级各类医疗机构（包括公立医院、民营医院、基层医疗卫生机构等）及其医务人员。各级各类医疗机构应将十八项核心制度作为医疗质量安全管理的基本准则，纳入日常医疗管理工作中，确保制度落实到每个环节、每个岗位、每位医务人员。

1.4基本原则

（1）患