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2026保险行业核保理赔标准化流程模拟考试试题及解析

1.单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.12026版《人身险核保风险分类标准》将吸烟史≥20包-年且戒烟5年的投保人划归为（）

A.标准体B.优选体C.次标准体Ⅰ级D.次标准体Ⅱ级

1.2依据《健康保险理赔操作规范（2026）》，对“初次确诊”的时点认定，以下哪项证据具有最高证明力（）

A.体检中心超声报告日期B.门诊病历主诉日期C.三级甲等医院病理报告日期D.投保人自述日期

1.3车险中，当标的车负同等责任且保单含绝对免赔率10%时，实际赔付金额计算公式为（）

A.核定损失×50%B.核定损失×50%×(1-10%)C.核定损失×(1-10%)D.核定损失×50%×10%

1.42026年起，重疾险轻症赔付后，对应重疾责任保额调整规则为（）

A.不变B.等额减少C.减少20%D.减少50%

1.5再保险合约中，关于“险位超赔”表述正确的是（）

A.以单张保单累积责任为计算基础B.以一次事故全部保单累积责任为计算基础

C.以单个危险单位一次事故责任为计算基础D.以年度累积赔付为计算基础

1.6投保时未告知甲状腺结节0.8cm，两年后出险甲状腺癌，核保