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慢性肾脏病的药物治疗与节制饮食

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XXX

目录

02

药物治疗策略

01

慢性肾脏病概述

03

节制饮食核心原则

04

营养干预方案

05

患者自我管理

06

特殊案例与最新进展

01

PART

慢性肾脏病概述

慢性肾脏病需满足以下任一条件持续3个月以上：肾小球滤过率（GFR）60ml/min/1.73m²；尿液检查异常（如蛋白尿、血尿）；影像学或病理学证实肾脏结构/功能损害。早期症状隐匿，晚期可表现为水肿、乏力等。

01

02

03

定义与分期标准

定义标准

基于GFR分为5期：1期（GFR≥90ml/min，伴肾脏损伤标志）；2期（GFR60-89ml/min）；3期（3a：45-59ml/min，3b：30-44ml/min）；4期（15-29ml/min）；5期（GFR15ml/min或需透析）。

分期依据

1-2期控制原发病（如糖尿病、高血压），3期后需纠正贫血、钙磷代谢紊乱，4-5期准备肾脏替代治疗。

管理重点

主要病因与病理机制

长期高血糖导致肾小球滤过膜损伤，表现为微量白蛋白尿进展至大量蛋白尿，最终GFR下降。需严格控糖（HbA1c7%）以延缓进展。

如多囊肾，囊肿压迫正常肾组织导致功能丧失。需定期监测囊肿大小及肾功能，晚期需替代治疗。

免疫复合物沉积（如IgA肾病）引发炎症反应，病理可见系膜增生或基底膜增厚。需免疫抑制治疗（如糖皮质激素）。

持续