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黄斑病变诊疗临床应用专家共识（2025版）

一、前言

随着我国社会人口老龄化趋势的加剧以及代谢性疾病（如糖尿病、高血压）患病率的攀升，黄斑病变已成为导致我国中老年人群视力不可逆损伤的首要原因。黄斑作为视网膜视觉最敏锐的区域，其解剖结构与生理功能的复杂性决定了相关诊疗手段的专业性与高技术门槛。近年来，眼底影像学技术、抗血管内皮生长因子（Anti-VEGF）药物研发以及微创玻璃体手术技术取得了突破性进展，极大地改变了黄斑病变的诊疗面貌。为了进一步规范我国各级医疗机构眼科医师对黄斑病变的诊断与治疗行为，提升临床治愈率，改善患者生活质量，特组织国内眼底病领域权威专家，结合循证医学证据最新进展及我国临床实践现状，共同制定本共识。本共识旨在为临床医师提供具有可操作性的指导建议，推动黄斑病变诊疗的标准化、精准化与同质化。

二、黄斑病变的分类与病理生理基础

黄斑病变并非单一疾病，而是一组累及黄斑区视网膜、脉络膜及玻璃体视网膜界面的疾病集合。准确的分类是制定个性化治疗方案的前提。

2.1年龄相关性黄斑变性

年龄相关性黄斑变性（AMD）多发生于50岁以上人群，根据眼底表现与病理改变，分为干性与湿性两大类。

干性AMD（萎缩性）：主要病理特征为黄斑区玻璃膜疣沉积、视网膜色素上皮（RPE）细胞异常代谢及地图样萎缩。早期视力影响较小，晚期累及中心凹时视力显著下降。目前研究认为补体系统异常激活及RPE