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慢性病居家护理上门服务规范

一、总则

（一）目的依据。为规范慢性病居家护理上门服务行为，提升服务质量，保障患者权益，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规制定本规范。

1.适用范围

本规范适用于各级医疗机构提供的针对慢性病患者的居家护理上门服务，包括但不限于高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等常见慢性病患者的护理服务。

2.基本原则

（1）患者自愿。服务对象有权自主选择是否接受上门护理服务，医疗机构不得强制服务。

（2）安全第一。服务过程中必须确保患者人身安全、服务人员职业安全及财产安全。

（3）专业标准。服务人员必须具备相应资质，服务流程符合医疗规范。

（4）持续改进。定期评估服务效果，根据反馈优化服务内容。

二、服务对象与条件

（一）对象界定。服务对象为符合条件的慢性病患者，具体包括：

1.生活自理能力受限，无法定期前往医院复诊的患者。

2.居住在偏远地区，交通不便的患者。

3.医疗机构评估认为适合居家护理的患者。

（二）纳入标准

1.患者病情稳定，无急性并发症。

2.患者或家属具备基本沟通能力，能够配合服务要求。

3.居住环境符合安全护理条件，如无易燃易爆物品、地面干燥无障碍等。

（三）排除情形

1.病情危重，需立即住院治疗的患者。

2.居住环境存在严重安全隐患，无法开展服务的患者。

3.患者或家属明确拒绝服务的情形。

三、服务人员资质与培训

（一