糖尿病周围神经病变诊疗临床应用专家共识（2025版）.docxVIP

糖尿病周围神经病变诊疗临床应用专家共识（2025版）

前言

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其发病率高、致残率高，且严重影响患者的生活质量。随着全球糖尿病患病率的持续攀升，DPN的临床诊疗需求日益迫切。尽管近年来国内外发布了多项相关指南，但在临床实际应用中，仍存在诊断标准不一、治疗路径不规范、药物使用不合理等问题。为了进一步规范DPN的诊疗行为，提高临床医师的诊治水平，改善患者预后，特组织相关领域专家，在循证医学证据基础上，结合临床实践经验，更新并制定本共识。本共识旨在为临床医师提供一套科学、实用、可操作的DPN诊疗方案，涵盖筛查、诊断、分级、治疗及随访管理全过程，以推动DPN诊疗的标准化与同质化。

一、流行病学与疾病负担

糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现的与周围神经功能障碍相关的症状和（或）体征。流行病学数据显示，糖尿病病程超过10年的患者，DPN的患病率可高达50%以上，而在新诊断的2型糖尿病患者中，通过神经传导速度检测发现的隐匿性神经病变比例也相当可观。

DPN不仅导致患者出现麻木、疼痛、感觉减退等症状，更是糖尿病足溃疡发生的主要危险因素。约50%的糖尿病足溃疡是由神经病变直接或间接导致的，而足部溃疡一旦发生，不仅治疗难度大、费用高昂，还显著增加了截肢的风险。此外，DPN还与心血管自主神经病变密切相关，增加了无痛性心肌梗