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中国骨坏死诊治专家共识（2026）

一、前言

骨坏死，又称缺血性坏死或无菌性坏死，是一类由于多种原因导致的骨组织血液供应中断，进而引起骨细胞及骨髓成分死亡，随后发生修复反应，最终可能导致关节面塌陷及功能障碍的致残性疾病。其中，股骨头坏死最为常见且危害最大，被称为“不死的癌症”。随着我国人口老龄化加剧、激素的广泛应用以及创伤发生率的维持高位，骨坏死的发病率呈逐年上升趋势，且呈现出明显的年轻化特点。

为了进一步规范我国骨坏死的诊治行为，提高临床诊疗水平，改善患者预后，基于近年来国内外在骨坏死发病机制、早期诊断技术、保头手术策略以及关节置换技术等方面的最新研究进展，特组织国内骨科领域权威专家，在既往共识的基础上进行更新与修订，旨在为各级医疗机构医务人员提供科学、规范、可操作的诊疗指导意见。本共识强调早期诊断、精准分期、科学治疗以及全程管理的重要性，特别突出了生物治疗、数字化技术在骨坏死诊疗中的应用前景。

二、定义与流行病学

骨坏死是指由于不同病因破坏了骨组织的血液供应，导致骨细胞死亡、骨髓组织坏死，继而引发一系列修复病理反应，最终造成骨结构破坏、关节塌陷和功能丧失。其病理过程通常分为坏死期、修复期（血管再生与骨吸收）和塌陷期（结构失稳）。

流行病学数据显示，我国骨坏死患者总数已超过1000万，且每年新增病例约10-20万。发病高峰年龄在30-50岁之间，男性患者明显多于女性，比例约为3: