体检中心质量控制工作指南(试行).docx

体检中心质量控制工作指南(试行)

一、组织管理与质控体系建设

（一）组织架构

建立三级分层质控管理网络，一级为体检中心主要负责人牵头的质量控制管理委员会，成员涵盖检验、影像、临床、护理、感控等各专业组负责人，负责制定质控方针、目标、制度，统筹全中心质控工作；二级为各专业组质控组长，负责本专业组日常质控工作落实、问题排查；三级为各岗位专职质控员，负责本岗位质控数据记录、日常核查。三级质控体系覆盖率达到100%，所有岗位均明确对应的质控岗位职责，形成文件化岗位职责清单，人人知晓、人人落实。

（二）核心质控目标

明确可量化的质控核心目标：检验项目室内质控覆盖率100%，室间质评合格率≥95%，体检报