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重症患者应激性溃疡指南要点

01CONTENTS020304定义与发病机制风险因素评估预防与诊断策略治疗与管理方案

定义与发病机制

应激性黏膜病变的定义与本质应激性溃疡出血的临床分类应激性黏膜病变的核心发病机制应激性黏膜病变（SRMD）指机体在严重创伤、危重疾病等应激状态下，发生的急性消化道黏膜糜烂或溃疡。它是重症患者常见的并发症，核心在于黏膜防御机制受损与攻击因素增强之间的失衡。根据出血严重程度分为三类：隐匿性出血（粪便隐血阳性，发病率15%-50%）、明显出血（呕血或黑便，发病率1.5%-8.5%）以及危及生命的大出血（需干预，发病率1%-3%）。其中大出血和穿孔并发症病死