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内科主治医师（内科学基础知识）肾内科能力测评模拟测试卷

一、A1,A2型题

1.女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC5.4×109/L，尿WBC30～40/HP，RBC10～15/HP，亚硝酸盐（＋），该患者抗感染治疗疗程应为（）。

A.4周

B.3天

C.7天

D.10天

E.2周

解析：患者出现尿路感染的症状（尿频、尿急、尿痛），无发热腰痛，排除上尿路感染，实验室检查尿亚硝酸盐（＋），提示下尿路感染，下尿路感染的治疗为3天疗法。

答案：B

2.女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（＋＋＋），血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为（）。

A.血糖

B.心脏彩超

C.肝功能及肝胆脾彩超

D.肾脏彩超

E.下腔静脉彩超

解析：年轻女性，短期内出现水肿、蛋白尿、肾衰竭，首选肾脏彩超，可了解肾脏大小，并明确急、慢性病变，决定下一步诊治措施。

答案：D

3.肾病综合征并发血栓的原因不包括（）。

A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加

B.凝血、抗凝和纤溶系统失衡

C.血小板功能亢进

D.与蛋白质营养不良有关

E.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态

解析：肾病综合征并发血栓的原因：①血液浓缩（有效血容量减少）及高脂血症造成血液黏稠度