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2025年产科关门面试题及答案

一、妊娠期高血压疾病的分类、诊断标准及2024年更新版处理原则是什么？

妊娠期高血压疾病分为五类：妊娠期高血压（妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿，产后12周恢复）、子痫前期（妊娠20周后血压≥140/90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白+，或无蛋白尿但合并器官功能损害如血小板减少、肝酶升高、肾功能不全等）、子痫（子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐）、慢性高血压并发子痫前期（慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，之后出现蛋白尿≥0.3g/24h；或妊娠20周前有蛋白尿，之后蛋白尿突然增加或血压进一步升高或出现器官功能损害）、慢性高血压（妊娠前或妊娠20周前发现血压≥140/90mmHg，持续到产后12周未恢复）。

2024年更新的处理原则强调“个体化分层管理”：

1.妊娠期高血压：以密切监测为主，保证休息（左侧卧位）、适度限盐（每日5-6g）、无需常规住院，血压≥150/100mmHg时启动降压治疗（首选拉贝洛尔，次选硝苯地平控释片），目标血压130-155/80-105mmHg。

2.子痫前期：轻度患者可门诊监测（每周2次血压、尿常规、胎心监护），重度（血压≥160/110mmHg，或血小板100×10?/L，或肝酶≥2倍正常值，或血肌酐97μmol/L）需住院。需联合硫酸镁解痉（负荷量4-