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2025年产科难产考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.初产妇，妊娠40周，规律宫缩16小时，宫口开大4cm，胎头S-2，宫缩持续30秒，间隔5-6分钟，胎心140次/分。此时最可能的诊断是：

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

答案：A（潜伏期指规律宫缩至宫口开3cm，初产妇潜伏期超过20小时为延长，该产妇16小时宫口开4cm，潜伏期已进入活跃期但进展缓慢，需注意与活跃期延长鉴别，活跃期延长指宫口扩张速度＜0.5cm/h，该产妇宫口从3cm到4cm用了（假设潜伏期结束在12小时）4小时，速度0.25cm/h，应诊断活跃期延长？需再核对。正确应为：潜伏期是规律宫缩至宫口开3cm，初产妇潜伏期正常8小时，最大时限20小时；活跃期是宫口3cm至开全，正常初产妇约需4小时，最大时限8小时。该产妇规律宫缩16小时，宫口开4cm（已过3cm进入活跃期），活跃期已进行（16-潜伏期时间），假设潜伏期用了12小时（宫口3cm），则活跃期4小时开1cm，速度0.25cm/h＜0.5cm/h，应诊断活跃期延长。原选项B正确）

2.关于子宫收缩乏力的处理，错误的是：

A.潜伏期宫缩乏力可肌注哌替啶100mg

B.活跃期宫缩乏力可用缩宫素静脉滴注（0.5%浓度）

C.人工破膜应在宫缩间歇期进行

D.缩宫素滴注过程