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住院医师规范化培训考试题库及详细答案

一、内科部分（高频考题）

（一）单选题

1.患者，男性，56岁，反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。查体：双肺叩诊过清音，双肺可闻及散在哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支气管哮喘急性发作D.肺结核E.支气管扩张

答案：B

详细解析：患者有长期咳嗽、咳痰病史（10年），符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的慢性起病特点；加重伴喘息，查体双肺叩诊过清音（COPD典型体征，提示肺过度充气），散在哮鸣音及湿啰音，符合COPD急性加重期的表现。A选项肺炎链球菌肺炎多有高热、咳铁锈色痰，查体