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医疗机构信息化建设与电子病历管理手册

第1章医疗机构信息化建设总体架构与规划

1.1需求调研与业务梳理

本小节旨在通过系统化方法，全面识别医疗机构在信息化升级过程中的痛点，并将其转化为可落地的功能需求，确保后续设计“有的放矢”。

首先开展多轮次的面访与电话访谈，重点覆盖临床医生、护士、行政后勤及患者代表，收集关于现有EMR（电子病历）系统操作效率、数据流转瓶颈及跨部门协作困难的定性描述。利用问卷调查工具，对全院500名以上在职人员进行结构化评分，量化评估当前系统在信息互通性、移动化应用支持度及报表速度方面的具体短板，形成初步的“需求热力图”。

组织业务骨干进行工作坊（Workshop）研讨，将收集到的模糊需求拆解为具体的业务流程场景，例如“入院登记流程”、“门诊处方审核”、“住院床位调度”等，明确每个环节的标准输入输出数据。引入“现状-目标”对比分析法，梳理过去3年系统迭代的历史版本记录，识别出高频变更点、遗留的接口依赖以及未定义的业务规则，为后续架构设计提供历史数据支撑。建立跨部门需求评审委员会，对初步梳理的需求清单进行交叉审核，剔除重复项、逻辑矛盾项及非核心需求，确保最终需求列表既满足业务痛点又符合技术可行性。

输出《需求规格说明书》初稿，明确界定“必须做”、“建议做”和“暂不做”的功能边界，并标注出涉及医疗核心数据（如电子病历、影像系统、