2023压力性损伤预防指南PPT课件.pptxVIP

2023压力性损伤预防指南科学预防，守护健康

目录第一章第二章第三章压力性损伤概述风险评估与筛查预防核心策略

目录第四章第五章第六章术中预防措施护理实施与管理指南更新与质量改进

压力性损伤概述1.

定义与分类由于使用诊断或治疗器械（如导管、颈托、支具）导致的压力性损伤，损伤形状与器械接触面一致，常见于鼻部、耳部等器械压迫部位。医疗器械相关性损伤因体位或医疗器具导致粘膜受压形成的损伤，常见于气管插管或胃管接触的粘膜区域，因解剖特点无法进行明确分期。粘膜压力性损伤局部完整皮肤出现紫色/褐红色改变或血疱，伴疼痛、硬结，提示皮下软组织缺血坏死，可能迅速发展为严重溃疡。深部组织损伤

活动受限脊髓损伤、镇静剂使用等导致自主翻身能力丧失，骨隆突部位（骶尾部、足跟）持续受压风险显著增加。力学因素垂直压力（＞32mmHg毛细血管压）、剪切力（如半卧位下滑时组织错位）、摩擦力（床单摩擦）三重作用导致微循环障碍。局部微环境潮湿（汗液、失禁）使角质层浸渍，皮肤屏障功能下降；温度升高（发热患者）加速代谢耗氧，加重缺血。全身状况低蛋白血症、水肿、贫血等营养不良状态降低组织修复能力；糖尿病微血管病变加剧组织缺氧。危险因素分析

1期特征完整皮肤出现指压不褪色红斑，深色皮肤表现为局部颜色异常，可伴温度升高或硬结，无开放性创面。2期特征部分真皮层缺损，表现为浆液性水疱或浅表溃疡，基底呈粉红色，无坏死组织，需与擦伤鉴别