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研究报告

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医保问题整改报告

一、整改背景

1.1医保政策概述

(1)医疗保险（简称医保）是我国社会保障体系的重要组成部分，旨在通过国家、单位和个人共同筹集资金，为参保人员提供基本医疗保障，减轻个人医疗费用负担。自1998年国家启动医疗保险制度改革以来，医保政策不断完善，覆盖范围不断扩大。截至目前，我国基本医疗保险参保人数已超过13亿，覆盖率达到95%以上。其中，城镇职工基本医疗保险覆盖了约2.7亿人，城乡居民基本医疗保险覆盖了约10.3亿人。

(2)医保政策主要包括基本医疗保险、大病保险和医疗救助三个层次。基本医疗保险实行统筹基金和个人账户相结合的支付方式