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困难气道识别处理操作规范

一、总则

（一）目的规范。为提高医疗机构困难气道识别与处理能力，保障患者生命安全，特制定本规范。

1.本规范适用于各级医疗机构临床一线医务人员，包括但不限于急诊科、麻醉科、呼吸科、儿科等科室。

2.困难气道识别与处理应遵循“早识别、早干预、多学科协作”原则，确保操作规范、高效、安全。

3.所有医务人员必须接受困难气道识别与处理专项培训，并定期考核，考核合格后方可独立操作。

二、困难气道识别标准

（一）高危因素判定。具有以下一项或多项因素者，应视为困难气道高危患者：

1.颈部解剖异常，如短颈、颈前路手术史、喉部肿瘤等。

2.上呼吸道损伤或畸形，如烧伤、外伤、舌后坠等。

3.预期气道操作困难，如肥胖（BMI≥30）、张口度受限（Mallampati分级≥3级）、下颌骨骨折等。

4.正压通气禁忌，如气胸、肺大疱、严重心功能不全等。

5.某些药物影响，如镇静剂、肌松剂、抗胆碱能药物等。

（二）识别流程

1.患者入院时必须完成气道评估，包括病史采集、体格检查、影像学检查等。

2.评估结果应记录在患者病历中，并由主治医师签字确认。

3.对于高危患者，应提前准备困难气道预案，包括备用设备、药品及人员安排。

三、困难气道处理操作

（一）非侵入性气道建立

1.仰头抬颏法。适用于清醒或浅镇静患者，操作者一手托患者下颌，另一手按压患者额头，使下颌向前上方抬起，打开气道。

2.仰