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白内障超声乳化手术操作规范

一、手术前准备

（一）患者评估。术前对患者进行全面眼科检查，包括视力、眼压、角膜曲率、前房深度、晶状体混浊程度等。评估患者全身状况，排除手术禁忌症。术前签署知情同意书，详细告知手术风险及注意事项。

（二）设备器械准备。检查超声乳化仪、显微镜、手术显微镜、吸引器、人工晶状体等设备是否完好。准备足量无菌手术器械，包括手术刀、剪刀、虹膜剪、囊袋针、推注器等。确保所有器械经过严格消毒灭菌。

（三）药品试剂准备。配备地塞米松、妥布霉素地塞米松眼膏、非甾体类抗炎药、缩瞳剂等术后用药。检查药品有效期及配伍禁忌。准备生理盐水、平衡盐溶液等冲洗液。

（四）手术室环境。保持手术室温度20-24℃，湿度50%-60%。术前30分钟进行紫外线消毒，确保空气洁净度达到手术要求。铺巾范围应覆盖整个手术区域，避免污染。

二、手术操作流程

（一）麻醉实施。采用表面麻醉联合球后麻醉或球周麻醉。表面麻醉使用0.4%奥布卡因滴眼液，每5分钟滴眼一次，共滴眼4-6次。球后麻醉注射0.5%利多卡因3-5ml，注意避免刺入血管。

（二）手术切口。采用透明角膜切口或巩膜切口。透明角膜切口长度6-8mm，深度达前房深度1/2-2/3。巩膜切口适用于角膜内皮功能失代偿患者，长度8-10mm。

（三）前囊膜撕除。使用囊膜撕除圈或囊膜钩，撕除直径5-6mm前囊膜。注意控制撕除力度，避免囊膜破裂或残留。

（四