颈动脉狭窄支架置入与内膜剥脱术治疗.ppt

支架置入术(CAS)操作08适用于血管相对平直且无严重迂曲的病例，其优势在于保持术中顺行血流，允许实时造影监测，但需在无保护状态下通过病变，且存在滤器贴壁不全或回收困难的风险。栓塞保护装置选择策略远端滤器保护装置通过阻断颈总动脉顺行血流和颈外动脉逆行血流实现全程保护，避免操作导丝通过病变时的栓塞风险，但需更大鞘管（8-9F）且可能因球囊阻断导致患者不耐受。近端闭塞保护装置（如Mo.MaUltra）结合近端血流逆转与远端滤器，尤其适用于高风险斑块或复杂解剖结构，可显著降低栓塞风险，但操作复杂度较高，需经桡动脉等特殊入路支持。双重保护技术球囊预扩与支架释放预扩球囊选择根据病