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承包单位： 监理单位： 涵洞总体现场质量检验报告单 合同号： 编 号： 工 程 名 称 施 工 时 间 工 程 部 位 检 查 时 间 项 次 检 查 项 目 规定值或 允许偏差 检查方法和频率 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 轴线偏位 (mm) 明涵 ≤20 全站仪：测中心线5处 暗涵 ≤50 2 流水面高程(mm) ±20 水准仪：测洞口、中点和其 他四分点附近5处 3 涵底铺砌厚度(mm) +40 ，- 10 尺量：测5处 4 长度 (mm) + 100, -50 尺量：测中心线处 5 跨径或内径 (mm) 波形钢管涵 ±2%D 尺量，每5m测1处，且不少 于3处，测相互垂直两个方向 其他 ±30 尺量：测5处 6 净高(mm) 明涵 ≥设计值-20 尺量：测洞口及中心共3处 暗涵 ≥设计值-50 施工单位检查意见： 监理单位检查意见： 专业监理工程师： 日期： 质检员 ： 质检工程师： 日期：