心脏支架植入术知情同意书.docx

心脏支架植入术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________病区：__________床号：__________

我们理解您因病情需要，已由主管医师告知需接受冠状动脉支架植入术（全称：经皮冠状动脉介入治疗，PercutaneousCoronaryIntervention，简称PCI）。为充分保障您的知情权利，现就该手术的相关信息向您详细说明，请您在完全理解后自主决定是否同意接受手术。

一、术前诊断与病情评估

根据您的病史、症状（如__________，可具体描述胸闷/胸痛发作频率、诱因、持续时间