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低钾血症诊治与管理专家共识（2026）

低钾血症是临床最常见的电解质紊乱类型之一，其发病隐匿、病因复杂，可累及心血管、呼吸、神经等多个系统，尤其老年人群表现不典型，易出现延误诊治，严重时可引发呼吸肌麻痹、恶性心律失常甚至心脏骤停，危及患者生命，近年来研究发现青中年猝死患者中合并低钾血症的比例显著高于普通人群，需重点警惕。《低钾血症诊治与管理专家共识（2026）》由中国老年医学学会牵头，联合全科医学、内分泌学、心血管病学等多学科专家共同撰写，打破传统“见低就补”的思维模式，构建了“筛查-诊断-治疗-管理-随访”的全流程闭环管理体系，重点优化了病因分类、诊断流程、分层治疗及社区管理，为各级医疗机构临床诊疗提供科学、精准、可操作的循证指导，旨在缩短确诊时间、规范诊疗方案、提升患者生存质量，填补社区低钾血症管理的空白。

一、定义与危险分层

（一）定义

共识明确，低钾血症指血清钾浓度＜3.5mmol/L的病理生理状态，人体98%的钾储存在细胞内，仅2%存在于细胞外，因此血清钾浓度仅反映细胞外钾水平，不能完全代表体内总钾量，临床需结合患者病史、症状及其他检查综合判断。其中血清钾浓度3.0~3.5mmol/L为轻度低钾，2.5~3.0mmol/L为中度低钾，＜2.5mmol/L为重度低钾。需同时警惕假性低钾（如白细胞极高时标本送检不及时、检测操作不当引发），避免漏诊、误诊。

（二）危险分层

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