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工商所拉黑委托书模板

委托人：[企业名称]

统一社会信用代码：[统一社会信用代码]

法定代表人：[姓名]

受托人：[姓名]

身份证号码：[身份证号码]

联系电话：[电话号码]

鉴于委托人因未履行公示义务、失联等原因被工商行政管理机关列入经营异常名录或严重违法失信企业名单（以下简称“黑名单”），现委托受托人全权代表委托人前往[具体工商所名称或市场监督管理局]办理相关移出手续及处理后续事宜。

兹委托受托人作为委托人的合法代理人，处理上述委托事项，权限如下：

一、代表委托人向工商部门提交关于移出经营异常名录或严重违法失信企业名单的申请材料、补报年报材料及相关说明文件。

二、代表委托人签署所有与移出黑名单相关的申请表、承诺书、情况说明、行政处罚决定书及相关法律文书，并办理相关签章手续。

三、代表委托人缴纳因被列入黑名单所产生的罚款、滞纳金及相关行政费用。

四、代表委托人配合工商部门进行实地核查、询问调查，并如实提供真实、合法、有效的证明材料及信息。

五、代为办理与上述委托事项相关的其他一切必要手续。

委托期限：自本委托书签字之日起至[日期]止。

委托人承诺，所提供的企业信息及授权事项真实有效。受托人在授权范围内所签署的一切文件和处理的一切事务，委托人均予以承认并承担相应的法律责任。

本委托书一式两份，委托人执一份，受托人执一份，具有同等法律效力。

委托人（盖章）：

法定代表人（签字）：

日