中国1型糖尿病高危人群筛查、监测与管理专家共识(2025版).docx

中国1型糖尿病高危人群筛查、监测与管理专家共识(2025版)

一、前言

近年来，中国1型糖尿病（T1DM）发病率呈逐年上升趋势，儿童青少年群体年增长率达3%-5%，已成为严重威胁国民健康的慢性疾病之一。T1DM起病隐匿，多数患者确诊时胰岛β细胞功能已严重受损，错过早期干预窗口。为规范T1DM高危人群的筛查、监测与管理流程，延缓疾病进展，降低并发症发生率，由中华医学会糖尿病学分会组织国内内分泌学、免疫学、儿科学等多领域专家，结合最新循证医学证据与中国临床实践，制定本共识。

二、高危人群定义与分层

2.1遗传高危人群

一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中确诊T1DM患者；

携带HLA-DR3/DQ2、HLA-DR4/DQ8等T1DM易感基因型；

家族中有自身免疫性内分泌疾病（如桥本甲状腺炎、艾迪生病）病史。

2.2自身免疫高危人群

血清中存在1种及以上T1DM相关自身抗体：谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）、锌转运体8抗体（ZnT8A），抗体滴度越高，发病风险越高；

合并其他自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）。

2.3临床高危人群

出现一过性高血糖：妊娠糖尿病病史、应激性高血糖（如严重感染、手术创伤后）；

胰岛β细胞功能进行性下降：空腹C肽水平＜0.8ng/ml或OGTT2小时C肽＜1.5ng/ml；

反复出现不明原因低血