缓慢性心律失常心电图特点和处置培训课件.pptVIP

缓慢性心律失常的定义心脏传导紊乱情况下心室率小于60bpm，而其急症是指需要紧急处理者。初始治疗的目标是稳定生命体征，通过药物、非药物干预提高心室率，有时甚至需要心肺复苏。

缓慢性心律失常的临床表现起源点决定了心室率和QRS波群宽度。窦房结起源心室率60-90bpm。房室结或希氏束近端束起源，心室率40-50bpm，窄QRS波群。希氏束远端束或心室肌起源，心室率30-40bpm，宽QRS波群，患者会因心输出量减少出现冠脉灌注不足，心功能减低，其他器官低灌注的体征和症状。缓慢心律失常急症患者，主要症状为晕厥（33％），头晕（22％），晕倒（17％），心绞痛（17％）和呼吸困难/心力衰竭的（11％）。

缓慢性心律失常的心电图特征主要分为三种类型：窦房结功能障碍、房室传导阻滞和束支阻滞

病态窦房结综合征(SSS)SSS的诊断SSS是由于窦房结自律性或窦房传导功能的长期低下而呈现出临床症状的一组综合征。重要的是要证明窦性心动过缓和症状的关系。怀疑是SSS的病例，宜选择动态心电图和心电监护进行长时间记录很有用。SSS综合征，根据Ruhenstein的分类，可分为窦性心动过缓，窦性停搏或窦房传导阻滞，心动过缓-心动过速(快-慢)综合征三型。

窦性停搏：第2个QRS波群后的窦性停搏

II度II型窦房传导阻滞窦性停搏和传出阻滞后出现第3和4个QRS，这些停搏是R-R间期整数倍（1，