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手术安全核对流程及评分标准

手术安全是医疗质量的核心环节，而规范、严谨的手术安全核对流程，则是保障患者生命安全、预防医疗差错的关键屏障。本文旨在系统阐述手术安全核对的标准流程，并提出一套科学、实用的评分标准，以期为医疗机构提升手术安全管理水平提供参考。

一、手术安全核对标准流程

手术安全核对并非孤立的环节，而是贯穿于患者从进入手术室到离开手术室的多个关键时间节点，需要手术医师、麻醉医师、手术室护士等多学科团队成员共同参与、严格执行。

（一）术前核对（患者入手术室前/当日晨）

此阶段核对主要由病房护士与手术室护士共同完成，或由手术室护士在患者接入手术室前进行。

1.患者身份确认：至少使用两种身份识别方式（如姓名、出生日期/住院号），主动询问患者，核对腕带信息，并与手术通知单、病历信息进行一致性确认。

2.手术信息确认：核对手术名称、手术部位（左右侧）、手术方式，确保与手术通知单、患者及家属确认的信息一致。

3.术前准备确认：

*皮肤准备情况（范围、清洁度）。

*禁食禁水时间是否符合要求。

*术前用药（抗生素、镇静剂等）是否按医嘱执行，有无遗漏或错误。

*过敏史、输血史、特殊疾病史（如糖尿病、高血压）的再次确认。

*手术部位标记：由手术主刀医师或其指定的第一助手在术前完成，手术室护士需确认标记清晰、正确，与手术部位相符。

*携带物品：病