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目录CATALOGUE010203040506并发症管理患者长期管理最新研究进展慢性肾脏病概述慢性肾脏病的早期筛查慢性肾脏病的防治策略

01慢性肾脏病概述

定义与流行病学特征病理损伤标准慢性肾脏病定义为存在肾损害病理改变（如肾小球硬化、肾小管萎缩等），或血液/尿液成分异常（血肌酐升高、蛋白尿等），或影像学异常（肾脏缩小、皮质变薄等），持续时间≥3个月。滤过率分级基于肾小球滤过率（GFR）分为5期，1期GFR≥90ml/min/1.73m2（肾功能正常但存在损伤标志），5期GFR15ml/min/1.73m2（终末期肾病需替代治疗）。流行病学特点我国成人患病率8.2%~13.8%，农村（12.1%）高于城市（9.8%），男性（11.2%）高于女性（10.4%），少数民族因饮食及遗传因素患病率较汉族高10%~15%。

GFR≥60ml/min/1.73m2时多无症状，可能仅表现为夜尿增多、轻度贫血或微量蛋白尿，易被忽视但干预价值最高。1-2期隐匿性疾病分期与临床表现GFR30-59ml/min/1.73m2时出现乏力、食欲减退、水肿，实验室检查可见明显贫血、钙磷代谢紊乱及代谢性酸中毒。3期症状显现GFR15-29ml/min/1.73m2时合并严重高血压、皮肤瘙痒、骨痛，需积极控制高钾血症及心衰等危及生命的并发症。4期并发症期GFR15ml/