膜性肾病试题及答案.docxVIP

膜性肾病试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.膜性肾病最常见的病理特征是（）

A.系膜增生

B.基底膜增厚

C.肾小管萎缩

D.间质纤维化

【答案】B

【解析】膜性肾病的主要病理特征是肾小球基底膜上皮侧可见免疫复合物沉积，形成钉突样改变，导致基底膜增厚。

2.膜性肾病的典型临床表现不包括（）

A.肾病综合征

B.高血压

C.血尿

D.肾功能衰竭

【答案】C

【解析】膜性肾病典型表现为肾病综合征三联征（大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症），高血压和肾功能衰竭可出现但非典型表现，血尿不是主要症状。

3.膜性肾病的首选治疗药物是（）

A.环磷酰胺

B.环孢素A

C.他克莫司

D.糖皮质激素

【答案】D

【解析】糖皮质激素是膜性肾病的首选治疗药物，可抑制免疫反应减轻基底膜免疫复合物沉积。

4.膜性肾病患者肾功能恶化最常见的诱因是（）

A.感染

B.高血压控制不佳

C.高蛋白饮食

D.药物不良反应

【答案】B

【解析】高血压控制不佳会加重肾小球损伤，是膜性肾病肾功能恶化的重要诱因。

5.膜性肾病的病理诊断主要依据（）

A.肾脏超声

B.24小时尿蛋白定量

C.肾活检免疫荧光

D.血液肌酐水平

【答案】C

【解析】肾活检免疫荧光检查可见呈颗粒状或绒毛状的IgG、IgM、C3沉积在基底膜上皮侧，是膜性肾病的确诊依据。

6.膜性肾病治疗无效时，可考虑加用（）

A.利妥昔单抗

B.硫唑嘌呤