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休克的护理诊断及护理措施

一、常见护理诊断及相关因素

1.有效循环血量不足与失血、失液、血管张力改变、心泵功能障碍导致循环血量绝对或相对不足有关

2.组织灌注量改变（脑、心、肾、肺、外周组织）与有效循环血量减少、微循环障碍导致组织灌流不足有关

3.气体交换受损与肺微循环血栓形成、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、呼吸中枢抑制有关

4.心输出量减少与心肌损伤、心律失常、心脏泵功能衰竭、回心血量不足有关

5.体液不足与大量失血失液、摄入不足、体液异常分布有关

6.体温调节无效与感染性休克毒素释放、休克期末梢循环障碍、大量快速补液导致体温紊乱有关

7.有皮肤完整性受损的危险与末梢