新生儿疾病筛查知晓率与家长配合度调查问卷.docx

新生儿疾病筛查知晓率与家长配合度调查问卷

尊敬的家长：

您好！为了解新生儿疾病筛查在家长中的知晓情况及配合现状，我们开展本次调查。您的真实反馈将为优化筛查服务、提升新生儿健康管理水平提供重要依据。问卷采用匿名形式，所有信息仅用于学术研究，敬请放心填写。请根据实际情况选择或填写，感谢您的支持与配合！

一、基本信息（请在符合的选项前打“√”，若无特殊说明均为单选）

1.您的性别：

□父亲□母亲□其他亲属（请注明：__________）

2.您的年龄：

□20岁以下□21-25岁□26-30岁□31-35岁□36-40岁□41岁以上

3.您的文化程度：

□小学及以下