原发性支气管肺癌讲义.pptVIP

原发性支气管肺癌;讲授目的和要求;讲授主要内容;1、吸烟公认

2、大气污染

3、职业致癌因素

4、放射线

5、饮食营养

6、其他：感染（结核、真菌、病毒），

遗传因素，免疫功能低下;;;支气管肺癌(肺泡细胞型腺癌);支气管肺癌(大细胞未分化型);支气管肺癌(小细胞未分化型);;

（一）癌肿本身引起的症状

咳嗽、咯血、胸闷、气急、喘鸣、发热、消瘦

（二）肿瘤局部扩展引起的症状

胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、

上腔静脉阻塞综合征

Pancoast癌：Horner′ssyndrome

臂从神经压迫征

（三）远处转移引起的症状

脑、骨骼、肝、锁骨上淋巴结

;;（一）胸部X线

1、中央型肺癌

2、周围型肺癌

3、细支气管肺泡癌

;右上肺癌;肺癌（波浪征）;1)发现小病灶≥3mm

2)可发现X线检查隐藏区,如心包后，纵隔处,脊柱旁等

3)对肺门、纵隔淋巴结有无转移，诊断价值高

4)肿块的实性、囊性可明确诊断;左下叶后基底段腺癌;左上叶肺癌并左上叶不张;左下叶肺癌并左下肺阻塞性肺炎;（三）磁共振显像（MRI）

了解小病灶较CT差，

了解血管与肿瘤关系较CT好