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临床医学检验中级职称之临床化学综合能力能力拔高卷

一、A1,A2型题

1.高选择性蛋白尿中不存在的是（）。

A.清蛋白

B.前清蛋白

C.β2-微球蛋白

D.α2-巨球蛋白

E.溶菌酶

解析：α2-巨球蛋白是血浆中分子量最大的蛋白质。由肝细胞与单核吞噬细胞系统合成。由于其分子量70000，不能通过肾小球滤过膜，所以它不会出现在高选择性蛋白尿中。

答案：D

2.糖尿病患者酮症酸中毒时发生的电解质紊乱有（）。

A.高血钾

B.低血钾

C.高血钙

D.高血钠

E.低血钠

解析：在糖尿病酮症酸中毒时，由于酸中毒钾从细胞内逸出，正常血钾并不表示钾代谢正常，而实际上仍有失钾。另外应用胰岛素治疗后血容量趋向恢复，尿中大量排钾，同时因葡萄糖利用增加，钾离子进入细胞内，又因酮症酸中毒得到纠正后细胞释放氢离子而摄取钾离子，所以会造成低血钾。

答案：B

3.能抑制胰高血糖素分泌的物质是（）。

A.胃泌素

B.ACTH

C.肾上腺素

D.生长激素

E.胰岛素

答案：E

4.有关静脉采血步骤中，下列错误的是（）。

A.穿刺时针头斜面和针筒刻度向上

B.扎止血带→穿刺，见回血后→解除止血带→抽血

C.抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中

D.注射器中最后带有血泡的血不宜进入

E.肘正中静脉采血时，肘关节应伸直

答案：C

5.尿蛋白选择性系