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违章单位委托书

委托人（以下简称甲方）：

名称：[填写单位全称]

法定代表人/负责人：[填写姓名]

统一社会信用代码：[填写号码]

联系电话：[填写电话]

地址：[填写地址]

受托人（以下简称乙方）：

姓名：[填写姓名]

身份证号码：[填写号码]

联系电话：[填写电话]

执业证号/资格证书号（如有）：[填写号码]

根据相关法律法规规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就甲方委托乙方处理违章事宜事宜，达成如下协议：

一、委托事项

甲方委托乙方代为处理位于[填写违章发生地或具体行业]的[填写具体违章事由，例如：安全生产违规/交通违章]处罚事宜。

二、委托权限

乙方代理权限为特别授权代理，包括但不限于：

1.代为申请回避；

2.代为陈述事实、提供证据材料；

3.代为签收法律文书；

4.代为承认、放弃、变更行政处罚请求；

5.代为进行和解或调解谈判；

6.代为缴纳罚款（注：罚款由甲方自行承担）。

三、委托期限

本委托书自甲方签字盖章之日起生效，至以下情形之一出现时终止：

1.违章处罚事宜处理完毕；

2.甲方书面通知乙方解除委托；

3.乙方因故无法继续代理。

四、费用及支付方式

1.服务费用：甲方同意向乙方支付处理违章事宜的服务费，共计人民币[金额]元（大写：[金额]）。

2.支付方式：甲方应于本合同签订之日起[日期]日内，通过[银行转账/现金]