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中国衣原体感染诊疗专家共识（2026）

1前言

衣原体感染是由衣原体属细菌引起的一组感染性疾病，主要包括沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体等。其中，沙眼衣原体感染是目前全球范围内最常见的性传播疾病之一，由于其临床表现隐匿或无症状比例高，常导致并发症的迁延不愈，对人类生殖健康构成严重威胁。随着病原体耐药性的变迁、检测技术的迭代以及临床循证医学证据的积累，既往的诊疗指南已不能完全满足当前临床实践的需求。为了规范我国衣原体感染的诊疗行为，提高各级医疗机构医务人员的诊治水平，改善患者预后，降低疾病传播率，特组织国内相关领域专家，在参考国内外最新研究成果的基础上，结合我国国情及流行病学特征，共同制定本共识。

本共识旨在为临床医师提供一套科学、规范、可操作的衣原体感染诊疗方案，内容涵盖病原学特点、流行病学、临床表现、实验室诊断、治疗方案、特殊人群处理及随访管理等多个维度。共识强调精准诊断与合理用药并重，注重对无症状感染者的筛查与管理，以期在2026年及未来的临床实践中实现衣原体感染的有效防控。

2病原学与发病机制

2.1病原体特征

衣原体是一类严格的细胞内寄生微生物，具有独特的发育周期，包括原体和始体两种形态。原体具有强感染性，存在于细胞外；始体为繁殖型，存在于细胞内，通过二分裂方式增殖。沙眼衣原体根据主要外膜蛋白抗原的不同，可分为19个血清型，其中D-K型主要引起泌尿生殖系统感染，L