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中国子宫腺肌病管理专家共识（2026）

随着医学研究的深入和诊疗技术的不断革新，子宫腺肌病作为一种严重影响女性生活质量的妇科常见病，其管理策略在过去数年间发生了显著变化。为了进一步规范临床诊疗行为，优化患者预后，国内多位妇科领域专家在循证医学基础上，结合最新的临床研究成果，经过深入研讨与反复论证，共同制定了关于子宫腺肌病管理的最新专家共识。本共识旨在为各级医疗机构妇产科医师提供科学、规范、可操作的诊疗指导，推动我国子宫腺肌病诊疗水平的同质化与高质量发展。

一、病理生理学与发病机制新认知

子宫腺肌病的本质在于子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，伴随周围平滑肌细胞的增生与肥大。近年来的分子生物学研究揭示了其复杂的发病机制，不再局限于传统的“基底层内陷学说”。专家共识强调，上皮-间质转化（EMT）、激素受体异常表达、干细胞学说以及遗传易感性在疾病发生发展中扮演了关键角色。

在分子层面，雌激素与孕激素受体的异常调控导致了病灶在肌层内的异常增殖与出血。值得注意的是，子宫腺肌病表现出明显的激素依赖性，同时也存在炎症反应与神经纤维生长的异常。研究发现，病灶周围肌层中神经密度的显著增加与患者痛经症状的严重程度呈正相关，这为靶向神经阻滞的治疗提供了理论依据。此外，异常的血管生成因子表达促进了病灶的血管化，使得腺肌病病灶呈现出类似恶性肿瘤的“侵袭性”生长特征，但其在生物学行为上仍属于良性病变范畴。

二、