中国眼表疾病专家共识（2026）.docxVIP

中国眼表疾病专家共识（2026）

随着眼科临床诊疗技术的飞速发展以及基础研究的深入，眼表疾病的诊疗理念在近年来发生了显著变革。为了进一步规范我国眼表疾病的临床诊疗行为，提升整体诊疗水平，适应新时代下精准医疗的需求，专家组基于循证医学证据及丰富的临床实践经验，对眼表疾病的定义、分类、诊断、治疗及预防进行了全面的梳理与更新。本共识旨在为眼科临床医师提供具有前瞻性及可操作性的指导建议，推动我国眼表疾病诊疗事业的标准化与科学化进程。

一、眼表微环境与病理生理学新认知

眼表并非单纯的解剖学概念，而是一个涉及泪膜、角膜、结膜、眼睑及相关神经肌肉系统的复杂功能性整体。维持眼表健康的核心在于泪膜稳态与眼表上皮细胞的完整性。2026年的共识更加重视神经源性调节在眼表微环境维持中的作用，强调“泪液单元”各组成部分之间的相互依存关系。

1.1泪膜稳态的动态平衡机制

泪膜的稳定性依赖于眼表上皮、黏蛋白层、水液层及脂质层的协同作用。任何一层的异常均会破坏泪膜稳态，引发级联反应。共识指出，不仅要关注泪液的分泌量，更要重视泪液的成分变化，如脂质层的厚度分布、黏蛋白的糖基化状态以及水液层的渗透压变化。高渗透压已被证实是眼表炎症发生的关键启动因子，可激活眼表上皮细胞内的MAPK信号通路，导致炎性因子释放。

1.2神经-免疫调节机制

角膜富含感觉神经末梢，其在维持眼表健康、促进上皮修复及调节泪液反射中扮演核心角