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变更保单委托书

合同编号：________

签订日期：_______年____月____日

签订地点：____________________

####一、当事人信息

1.委托人：

-姓名/名称：____________________

-身份证号/统一社会信用代码：____________________

-联系方式：____________________

-地址：____________________

-备注：若为自然人，需提供身份证复印件；若为法人或其他组织，需提供营业执照复印件、法定代表人/负责人身份证明及授权委托书（如需）。

2.受托人：

-名称/姓名：____________________（如为保险代理人，需注明所属保险公司及代理人资格证号；如为经纪公司，需注明经纪业务许可证号）

-身份证号/统一社会信用代码：____________________

-联系方式：____________________

-地址：____________________

-备注：受托人需具备办理保单变更事项的合法资质。

####二、鉴于条款

1.委托人系________（保险公司名称）________（保单号）保险合同的投保人