麻醉前访视和麻醉前准备.ppt

麻醉前访视和麻醉前准备

纲要访视病人流程ASA分级麻醉前用药麻醉前准备

访视病人流程登陆手术排班查询系统或是查询麻醉排班表登陆医院电子病历系统，可查见患者的大病历、病程及检查结果到病房查看病人，询问病史、查体，请患者委托代理人签署麻醉同意书（特别是老人和儿童）向主管上级医生汇报病人情况，听取上级医生的建议和指示

阅读病历首先仔细全面阅读病历，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解；了解手术方案和对麻醉的特殊要求；对存在合并症，需要相关科室会诊的患者，应特别注意会诊意见。

探视病人按照一定的顺序全面询问病史：必须包括主述、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史；对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检；参照化验和各种特殊检查包括肝功、肾功、胸片、心电图、肺功能、超声心动图、CT等的数据和结果，重点掌握心、肺、肝、肾、中枢神经系统等主要脏器的功能状态，发现能影响麻醉及手术危险性的异常情况

ASA总部网页上有关分级的描述：

ASAⅠASAPS1NormalhealthypatientNoorganic,physiologic,orpsychiatricdisturbance;excludestheveryyoungandveryold;h