中国脑小血管病诊治指南总结2026.pptxVIP

中国脑小血管病诊治指南总结义与病因分类流行病学特点发病机制核心临床表现诊断CONTENTS目录

定义与病因分类

脑小血管病定义脑小血管病的核心定义基于病因的六大分类指南阐述的重点类型脑小血管病（CSVD）是一组由多种病因影响脑内小动脉、毛细血管、微静脉等小血管所导致的临床、影像与病理综合征。它并非单一疾病，而是涵盖了从无症状影像学改变到急性卒中、慢性认知障碍等一系列表现的综合征。指南将CSVD按病因分为六类，包括最常见的小动脉硬化（与年龄及高血压等相关）、散发性或遗传性脑淀粉样血管病（CAA）、其他遗传性CSVD（如CADASIL）、炎性或免疫介导性CSVD、静脉胶原化疾病以及其他类型。临床重点关注前两类。本指南主要详细阐述了两大类最常见的CSVD：一是小动脉硬化型，与老龄和血管危险因素密切相关；二是脑淀粉样血管病（CAA），以淀粉样物质在血管壁沉积为特征。这两类构成了临床实践中的主要诊治对象。

01”02”03”小动脉硬化（年龄与危险因素相关）散发性或遗传性脑淀粉样血管病（CAA）其他遗传性及炎性等类型六类病因划分这是最常见的类型，与年龄增长及高血压、糖尿病等血管危险因素密切相关。病理表现为小动脉壁增厚、玻璃样变，导致管腔狭窄，是引发腔隙性梗死和深部脑出血的主要病因。特征为β-淀粉样蛋白在皮质及软脑膜小血管壁沉积，导致血管脆性增加。这是脑叶出血及皮质微出血的重