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先天性白内障诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

为规范先天性白内障的临床诊疗行为，提高早期识别率与干预质量，降低儿童盲及低视力发生率，依据国内外循证医学证据与我国国情，制定本指南。

1.2编制依据

《中华人民共和国母婴保健法》

《儿童眼保健技术规范》（国卫办妇幼发〔2021〕8号）

美国儿科学会（AAP）2022年《婴幼儿白内障评估与处理指南》

世界小儿眼科与斜视协会（IPOSC）2021年《先天性白内障共识》

中华医学会眼科学分会《中国白内障围手术期管理专家共识（2023）》

1.3适用范围

本指南适用于0—14岁先天性白内障的筛查、诊断、手术治疗、光学矫正、视功能康复及长期随访，覆盖各级妇幼保健机构、综合医院眼科、儿童专科医院及康复机构。

1.4术语与定义

先天性白内障：出生时或出生后1年内出现的晶状体混浊，且除外外伤、代谢、药物等获得性因素。

致密白内障：直径≥3mm的中央混浊或累及视轴≥2mm的混浊，致红光反射消失或显著减弱。

弱视高危白内障：任何位于视轴、密度足以阻碍形成清晰视网膜像的晶状体混浊。

眼球快速生长期：出生后至2岁，眼轴增长≥2mm/年。

无晶状体眼：晶状体完全摘除后的屈光状态，通常表现为+30D—+35D远视。

二、筛查与早期识别

2.1筛查策略

新生儿期：出生后48—72h完成首次红光反射检查；NICU早产儿、低体重儿、出生窒息史、T