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滋养细胞肿瘤诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范滋养细胞肿瘤（GestationalTrophoblasticNeoplasia，GTN）的临床诊疗行为，提高早期诊断率、治疗成功率及生存质量，降低复发率和治疗相关并发症，依据国内外循证医学证据、指南共识及我国临床实际，制定本指南。

1.2制定依据

本指南以国际妇产科联盟（FIGO2021）、美国国立综合癌症网络（NCCN2024）、中华医学会妇科肿瘤学分会《妊娠滋养细胞疾病诊治中国专家共识（2022）》及WHO女性生殖肿瘤分类（第5版，2020）为主要依据，结合我国最新多中心回顾性队列研究数据、真实世界研究及药物可及性综合修订。

1.3适用范围

本指南适用于全国各级医疗机构妇科、肿瘤科、生殖医学科及综合内科对妊娠后滋养细胞肿瘤（包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤及上皮样滋养细胞肿瘤）的诊断、分期、风险分层、治疗、随访、药物监测、生育力保存及心理支持全过程管理。非妊娠相关（如卵巢畸胎瘤伴绒毛膜癌成分）及异位妊娠后滋养细胞疾病可参照执行，但不在本指南重点范围。

1.4术语与定义

葡萄胎（HM）：良性滋养细胞疾病，分完全性与部分性。

侵蚀性葡萄胎（IM）：葡萄胎组织侵入子宫肌层或发生子宫外转移，属GTN。

绒毛膜癌（CC）：恶性滋养细胞肿瘤，无绒毛结构，可继发于葡萄胎、足月产、流产或异位妊娠。

胎盘部位